Gelieve deze vragenlijst dan ook volledig, duidelijk en eerlijk in te vullen. Medische vragenlijst bij voorstel leven, arbeidsongeschiktheid en gezondheidszorgen tussenpersoon. Ik wens niet gecontacteerd te worden door rode kruisvlaanderen voor het doneren van bloed, plasma of bloedplaatjes. Ik machtig fidea nv om deze gegevens uitsluitend in het kader van voormelde doelstellingen door te geven a an een beroepsbe. Daarnaast werd een glucosetolerantietest afgenomen, en werd een uitgebreid voedselconsumptieonderzoek uitgevoerd. Deze lijst vraagt naar je gezondheidstoestand en peilt naar eventueel risicogedrag. Aan kbc verzekeringen medisch adviseur leutiens lmd van overstraetenplein 2, 3000 leuven datum plaats.
Aids en hepatitisinformatie voor bloed, plasma en bloedplaatjesdonoren gelezen en. Het productierijp maken van een prototype van een kiosk. Medische vragenlijst zonder medisch onderzoek levensverzekering gewaarborgd inkomen hospitalisatie individueel. Soms mag je tijdelijk geen bloed geven omdat je bijvoorbeeld een bepaald medicijn hebt ingenomen of je een nieuwe piercing of tatoeage hebt laten zetten. Als je daarna niets meer van ze hoort ben je geslaagd als bloeddonor en zal je ong. Ik verklaar een afschrift van deze volledige vragenlijst, bestaande uit 8 paginas, te hebben ontvangen. Ze controleren altijd standaard eerst je bloeddruk en hb gehalte.
Plasma geven is minder ingrijpend voor je lichaam dan bloed geven. Gedeeltelijke of onduidelijke antwoorden kunnen aanleiding geven tot eon verzoek om bijkomende inlichtingen en bijgevolg tot vertragingen. Ik verklaar een afschrift van deze volledige vragenlijst, bestaande uit 11 paginas, te hebben ontvangen. Medische vragenlijst vertrouwelijk amma verzekeringen o. Naam voornaam adres nummer bus postcode woonplaats geboortedatum geslacht telefoon beroep voorbehouden aan. Bloed en donatie over bestanddelen, functie en veiligheid.
Is dit niet goed mag je weer gaan en dus geen bloed geven. In belgie mocht men pas bloed geven vanaf 21 jaar, maar dat is rond 1980 gedaald naar 18 jaar. Zutphen, en bestond uit een medisch onderzoek bloed en urineonderzoek, elektrocardiogram, medische vragenlijst, lichamelijk onderzoek en een onderzoek door een verpleegkundige. Gelieve volgende vragenlijst volledig en nauwkeurig in te vullen. Bloed en urinestalen waarvoor u minstens 4 uur voordien nuchter moet zijn zullen afgenomen worden voor laboratoriumonderzoeken en opsporing van drugs. Aan kbc verzekeringen raadsgeneesheer leutiens lmd. Zou je daarom deze lijst bij je volgende afspraak ingevuld kunnen inleveren.
Zoals anna, zij heeft besloten dat ze bloed wil doneren. Ik verklaar tevens een kopie van deze vragenlijst te hebben ontvangen. Donor o a b ab patient o a b ab welke donor helpt welke patient. Ondergetekende verklaart hierbij op basis van informatie schriftelijk zijn vrije toestemming te geven aan kbc verzekeringen voor het. Deze persoonlijke vragenlijst is strikt vertrouwelijk en valt onder het medisch beroepsgeheim. Zonnebaden na het onderzoek kan een allergische reactie geven. Ik wens niet dat mijn persoonsgegevens op gecodeerde wijze worden gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek. Hij of zij controleert ook uw bloeddruk, polsslag en gewicht. Zeker op zonnige dagen kan het prettig zijn om na het onderzoek een donkere zonnebril te dragen. Medische vragenlijst bij voorstel leven, arbeidsongeschiktheid en gezondheidszorgen aan.
Medische gegevens aankruisen wat van toepassing is. In principe mag elke gezonde persoon van 18 jaar of ouder bloeddonor zijn. Voordat een donor bloed mag geven, vindt er een medische controle plaats en vult hij of zij een medische vragenlijst in. Wij vragen uitdrukkelijk deze vragenlijst volledig, duidelijk en eerlijk in te vullen. Verzekerde verzekerde 1 verzekerde 2 ik ben in goede gezondheid en verklaar te kunnen werken zonder voorbehoud. Medische vragenlijst om een zo compleet mogelijk beeld te krijgen van jouw gezondheid is het van belang dat jij deze medische vragenlijst invult. Banale infecties zoals een griep of verkoudheid, maag enof darmklachten met een duur van minder dan een week. U mag maximaal vier keer per jaar bloed afstaan, met minimaal twee maanden tussen twee giften. Gedeeltelijke of onduidelijke antwoorden kunnen aanleiding geven tot een verzoek om bijkomende inlichtingen en derhalve tot vertragingen. Een bloeddonatie is een vrijwillige afgifte van bloed door een bloeddonor.
Vertrouwelijk gesprek met een arts na het invullen van deze vragenlijst zult u. Als je bloed mag geven, neem je plaats op een afnamestoel. Voorafgaand aan elke bloedafname word je medisch gekeurd. Zelf heb ik een paar kwaaltjes maar weet niet of dat donatie mogelijk is. Sanquin accepteert het bloed van personen met hemochromatose voor donatiedoeleinden. In geen enkel geval geven wij uw persoonsgegevens door aan.
Medische vragenlijst bij voorstel leven, arbeidsongeschiktheid en gezondheidszorgen tussenpersoon fsma nummer. Ik heb me net aangemeld voor bloeddonatie, wat is jullie. Pas wanneer alles in orde blijkt te zijn, kun je bloed doneren. Kbc verzekeringen nv, professor roger van overstraetenplein 2, 3000. Voorafgaand aan iedere bloeddonatie vul je een korte medische vragenlijst in en krijg je een korte medische keuring. Is het mogelijk bloed te doneren na het gebruik van. Om bloed te geven hoeft u geen afspraak te maken, voor het afstaan van plasma of bloedplaatjes wel.
Gewaarborgd inkomen medische vragenlijst vertrouwelijk. Bloed en donatie over bestanddelen, functie en veiligheid pdf. Ontdek hier wat je precies moet doen en waar je terecht kan met je vragen. Naam voornaam adres nummer bus postcode woonplaats geboortedatum geslacht telefoon beroep. Medische vragenlijst bij je registratie zal een medewerker van het rode kruis je een medische vragenlijst. Medische vragenlijst bij voorstel leven, arbeidsongeschiktheid en gezondheidszorgen.
823 539 674 1635 427 1539 882 1556 1525 1463 382 975 231 1391 15 1043 321 509 291 1119 986 1388 565 538 626 58 1112 63 1141 28 1621 1299 791 779 993 637 1036 893 55 1051 1168 470 746 1178 799 775 914